РЕЄСТРАЦІЙНА ФОРМА УЧАСНИКА

III МІЖНАРОДНОГО КОНҐРЕСУ

«Діаспора як чинник утвердження держави Україна
у міжнародній спільноті: сучасний вимір, проекція в майбутнє»

23-25 червня 2010 року, м. Львів, Україна

Прізвище ........................................................................................................................................
Ім’я.................................................................................................................................................
По батькові...................................................................................................................................
Науковий ступінь, вчене звання..............................................................................................
Організація (установа)................................................................................................................
Посада............................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
Телефон робочий .....................................................факс...........................................................
Поштова адреса.............................................................................................................................
Електронна адреса.......................................................................................................................
Обрана тематика Конгресу
..............................................................................................................................
Назва доповіді......................................................................................................................................................
......................................................................................................................
Які технічні засоби для представлення доповіді Вам необхідні......................
Дата приїзду, час.............................
Дата від’їзду, час............................
Чи потрібно зустрічати на вокзалі (в аеропорту).....................
Ви бажаєте зарезервувати  (підкреслити): готель, гуртожиток........................................